Parkinsonizm polekowy rokowania Szacuje się, że problem parkinsonizmu polekowego u pacjentów stosujących te leki pojawia się u ok. % ogółu, jednak. 1 Zaprezen- towano również sposoby terapii polekowych objawów pozapirami- dowych. Słowa kluczowe: objawy pozapiramidowe, neuroleptyki, parkinsonizm, dyskinezy. 2 Objawy parkinsonizmu są różne w zalezności od formy choroby: pierwotnej, wczesnej, atypowej, wtórnej, polekowej, naczyniowej. 3 W przypadkach, gdy za objawami parkinsonowskimi stoi inny niż choroba Parkinsona problem, rozpoznawany jest parkinsonizm wtórny. Możliwych. 4 Nie można jednoznacznie określić tego, jakie są rokowania pacjentów z parkinsonizmem. Uzależnione one są bowiem od przyczyny problemu – przykładowo wtedy, gdy pacjent ma parkinsonizm polekowy, odstawienie wywołujących go farmaceutyków może skutkować całkowitym ustąpieniem dolegliwości. 5 Aktualnie szacuje się, że polekowe objawy pozapiramidowe mogą dotyczyć nawet 50% pacjentów leczonych lekami psychotropowymi, przy czym u jednego pacjenta może jednocześnie występować zarówno parkinsonizm polekowy, jak i dystonia, akatyzja czy późne dyskinezy. 6 05/08/ fot. Parkinsonizm polekowy jest drugą najczęstszą przyczyną parkinsonizmu u osób starszych, zaraz po chorobie Parkinsona. Cechy kliniczne tych dwóch stanów są bardzo trudne do rozróżnienia, dlatego wielu pacjentów z parkinsonizmem polekowym jest błędnie diagnozowanych jako chorzy na chorobę Parkinsona. 7 Parkinsonizm polekowy występuje głównie u pacjentów stosujących neurleptyki (szczególnie I generacji). Występowanie tego zespołu obserwuje się także u pacjentów stosujących inne leki, które wykazują właściwości dopaminolityczne (np. cinaryzyna, metoklopramid czy flunaryzyna). 8 Parkinsonizm polekowy. Parkinsonizm polekowy może być wywołany przez przyjmowanie na przykład: neuroleptyków, klasycznych leków: haloperidolu, flufenazyny, leków przeciwdepresyjnych: amoksapiny; rezerpiny; leków przeciwwymiotnych: prometazyny, tietylperazyny, metoklopramidu. 9 Parkinsonizm polekowy – zwłaszcza w przypadku stosowania przez chorego leków przeciwpadaczkowych i neuroleptyków. Toksyczny, który powstaje w wyniku zatrucia metanolem lub dwutlenkiem węgla. Pourazowy – powstały na skutek urazu głowy. Parkinsonizm wtórny rehabilitacja 10 Objawy parkinsonizmu wywoływane są również chorobami mózgu między innymi jego uciskiem spowodowanym np. nowotworem. Wyróżniamy także. 11 Parkinsonizm polekowy, po jakich lekach 12